脱发的相关原因

脱发原因

      贯穿历史，对男人脱发始终有很多研究。但直到近些年对基因和性激素的化学内涵有了大量的认知，人们才真正了解脱发的原因。最常见的脱发类型是“雄性脱发”，“雄性脱发”一般是由受遗传性因素影响的毛囊雄性激素水平引起。它有三个相关因素：

◆ 基因：
　 每人头上不同部位的头发对雄性激素敏感性都不一样， 这是由遗传基因决定的，遗传对脱发是有影响的，但遗传基因并不一定传给家庭的每一个成员。与脱发有关的基因是以显性遗传的方式传给他的后代，也就是说一个人从父母那里遗传下来一对染色体中，只要其中有一条携带脱发基因，他就有可能脱发。父母的基因是随机地传给下一代，这种特殊的遗传方式解释了为什么一个家庭或一代人中有的人能逃避秃顶而有的人却不能。
　　女性也可能象男性一样携带并将这种基因传给后代。

◆ 荷尔蒙：
　　荷尔蒙是一种贯穿全身不同腺所产生的生物化学物质，这些腺直接在血流里隐藏自己的产物，因此他们产生的化学物质贯及全身。这些物质非常活跃，仅仅瞬间它们就可以充满全身。主要的男性性激素叫做雄性激素。由于雄性激素及与它相关的DHT激素存在，导致毛囊萎缩和死亡。雄性激素的活跃也会导致某些女性脱发，除了睾丸外，我们的肾上腺也会产生雄性激素，而且对于两性的作用是相似的。对于女性，卵巢也是影响头发的附加因素。

◆ 年龄：
　　脱发不是突然发生，也不是一直持续不断的发展。一直脱发的人们的经验是快速和慢速脱发交替发生，甚至有时很稳定。虽然很多加速的环节和脱发的因素仍未知，但我们确实知道随着年龄增长，一个人的头发总量会减少。

■其他原因脱发：

◆ 斑秃：
　除雄性脱发外，斑秃也是一种很常见的造成脱发的病因。斑秃的发病基理至今还没完全搞清楚。但斑秃常常出现在精神受到刺激的时候，因此精神和心理因素很可能是诱发斑秃的原因之一。
　　斑秃的临床表现是头发一块块地脱落，严重时整个头部的头发都会脱落。
斑秃应与假性斑秃区分开来。后者是永久性脱发，头发不可能再生，表现为几个小面积脱发，但脱发的区域常常往很集中。
◆ 精神性脱发：
　　精神紧张、忧郁、恐惧或严重失眠等均能致使神经功能紊乱，毛细血管持续处于收缩状态，毛囊得不到充足的血液供应，而头皮位于人体的最上端，因而头发最易脱落。
◆ 内分泌失调性脱发：
　　由于内分泌腺体机能异常而造成体内激素失调而导致的脱发称为内分泌失调性脱发。产后、更年期、口服避孕药等情况，在一定时期内会造成雌激素不足而脱发；甲状腺功能低下或者亢进、垂体功能减退、甲状旁腺功能减退、肾上腺肿瘤、肢端肥大症晚期等，均可导致头发的脱落。
◆ 营养代谢性脱发：
　　食糖或食盐过量、蛋白质缺乏、缺铁、缺锌、不足或过量的硒等，以及某些代谢性疾病如精氨基琥珀酸尿症、高胱氨酸尿症、遗传性乳清酸尿症、甲硫氨酸代谢紊乱等，也是头发脱落的原因。
◆ 化学性脱发
　　包括药物性脱发和美发用品性脱发。
　　肿瘤病人接受抗癌药物治疗，长期使用某些化学制剂如常用的庆大霉素、别嘌呤醇、甲亢平、硫脲嘧啶、三甲双酮、普萘洛尔（心得安）、苯妥英钠、阿司匹林、消炎痛、避孕药等常引起脱发。
◆洗发剂、烫发剂、染发剂等美发化妆品也是引起脱发的常见原因。

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女性脱发原因

与典型男性脱发不同，女性脱发多表现为整体弥漫、稀薄的头发，但仍可维持发迹线。同时女性脱发也是逐渐加重的，尤其是在怀孕和绝经期，另外女性脱发比男性脱发相比更容易出现季节性脱发现象，也更容易受激素、药物和外界刺激影响。

女性脱发基本类型：

○ 弥散性女性脱发：
这是最常见的女性脱发类型，主要表现为整体头发稀薄，虽然绝大多数的头发都不会脱落，但毛干直径要比正常的头发细，医学术语称“弥散性脱发”。
○ 典型女性脱发：
这类女性脱发与男性型脱发非常相似，即M型、O型或M0型脱发，发迹线和头顶头发明显脱落，而两侧和后面的永久区域头发不会脱落。
○ 斑秃：
普通或“遗传性”女性脱发和男性脱发的主因接近 — 即基因、荷尔蒙和年龄。
女性体内也有雄性激素，正常情况下，女性体内的雄性激素是由肾上腺素分泌的。但含量明显比男性体内低，所以这类激素对毛发产生作用也不会改变女性特有的体征。
但在女性患有某种疾病的情况下，睾丸酮有可能来自肾上腺素以外的器官，比如卵巢。这样雄性激素的异常分泌会使女性产生雄性脱发，严重时甚至会伴有男性化特征，比如脸上或腹部长出毛来。
　　而更年期女性脱发则是因为人体内激素环境的改变，尤其是雌性激素水平的变化，这使得更年期女性脱发与年轻女性脱发有很大的区别。
头发不仅与雄性激素关系密切，而且与雌性激素也有很大的关系。因此不论怀孕期还是更年期妇女的都可能产生脱发。

北京安仁医院王运菊主任为女性脱发患者问诊时，通常会询问以下问题：
是否服用避孕药？
是否与月经周期相关？经期长短和出血量多少？（时间过长或出血过多可能造成贫血，导致脱发。）
是否减肥过度节食？
采取什么样的美发方式及产品？
对女性体内激素水平的检查，是确诊是否为雄性激素源型遗传性脱发关键一步。
女性弥散性脱发的原因：
一些“非雄性激素”因素可能也会引起女性脱发。女性脱发似乎对潜在的内科因素特别敏感，因为身体系统的问题引起的弥散性脱发经常被误认为是“遗传性脱发”引起的。对于尚未确诊的女性脱发，特别是“弥散性”或者“非典型女性脱发”必须要进行正确诊断和评估。
以下内科范围的因素也可能会引起脱发，最常见的有：
◆ 贫血症
　◆ 甲状腺功能不全
　◆ 其他内分泌问题（特别是那些导致过量雄性激素的）
　◆ 妇产科状况，如卵巢瘤
　◆ 狼疮等
　◆ 快速减肥或破坏饮食的营养均衡
　◆ 严重的情感压力
　◆ 梅毒
　同样，导致脱发的药物治疗也比较常见：
◆ 口服避孕药
　◆ 甲状腺治疗药物
　◆ 血压药
　◆ 精神治疗方面的药物，如锂或三环抗抑郁药物
　◆ 痛风药
　◆ 抗兴奋的药物，如可的松
　◆ 维他命A或者高剂量的色胺酸
　◆ 可卡因　　

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